うまくいってますか？退院後の生活

急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症など）の再発を予防するためには、退院後も継続して生活習慣を見直すことが大切です。
ご自身の状態を常に把握し、必要に応じてさらなる改善を心がけましょう。
不安や迷い、治療の行き詰まりを感じたときは、主治医や医療従事者に相談しましょう。

目次
急性冠症候群は再発しやすい
今の状態をチェック
うまくいかないのはあなたのせいだけじゃない
医療機関の上手な活用法（Q&A）

急性冠症候群は再発しやすい

急性冠症候群（ACS）は、一度発症すると再発リスクが高い病気とされています。

実際に日本の心筋梗塞患者さんを対象とした調査研究（J-MINUET研究）では、心筋梗塞を経験された方のうち、
26.7～40.2％の方が、その後3年以内に動脈硬化が原因となる心臓・血管の病気をふたたび発症すると報告されています^[1]。
退院後は、再発を防ぐためにも日々の生活習慣を見直すことが大切です。

※この「心臓・血管の病気」には、心臓死、非致死性の心筋梗塞、非致死性の脳卒中、心不全、および不安定狭心症で緊急の血行再建術を受けたケースのすべてが含まれます。

ご自身の今の状態をチェックしてみましょう

治療が順調に進んでいるか、生活習慣が改善されているか、以下の項目で確認してみましょう。現在、治療や生活習慣の改善に努めている方も、より良い改善点を見つけるきっかけにしてみてください。

以下に当てはまるようなことはありませんか？当てはまることがあっても自己判断せず、主治医にご相談ください。

□ LDLコレステロールの管理目標値が、主治医と相談して定めた管理目標値を達成していない
□ 処方されたとおりに薬を飲めていない、薬が余っていることがある
□ 食生活の改善（脂質を控える、揚げ物を減らすなど）について、主治医や管理栄養士から受けた指導通りに実践できていないと感じる
□ 運動（身体活動）について、主治医と相談して定めた目標や量を達成できていないと感じる
□ 身体の調子がなんだか悪い（いつもと違う症状がある）

※治療目標と生活習慣の目標値についてのご注意
血液検査の管理目標値や、食事・運動などの生活習慣に関する目標は、患者さんの個別の病態、体力、リスクなどを考慮し、主治医が最終的に決定するものです（医師の判断により治療目標が異なる場合があります）。
そのため、本チェックリストの「達成していない」の判断は、ご自身の正確な目標値や指導内容について主治医にご確認のうえ、ご判断ください。
一般的に、ACSを発症された患者さんの場合、より低いLDLコレステロールの目標値（70mg/dL未満^[2]^[3]）が考慮されるほか、1日合計30分以上、週に3日以上の運動^[4]などが推奨されることがありますが、目標は個々の状態によって異なります。

管理目標値を確認する

うまくいかないのはあなたのせいだけではありません

上記のチェック項目に該当するものがあったら、生活習慣の取り組み方や服薬方法の見直しが必要です。
目標の数値に達しないときは、治療内容について主治医や看護師・薬剤師など通院先の医療従事者やご家族と相談してみましょう。抱えている不安や迷い、あるいは「うまく取り組めない」と感じていることも、相談することで解決の糸口が見つかるかもしれません。

治療法は1つではありません。生活習慣を改善し、日々努力をしていても管理目標値に届かない、今の方法が合わないと感じるときは、あなたにより合った治療を見つけるために、医療従事者に相談してみてはいかがでしょうか。

治療選択肢を確認する

医療機関を上手に活用するために

退院後の生活についてよくある質問と回答をまとめました。

Q. 短時間で、症状をうまく伝えるにはどうすればいいですか？

A：診察の前に、体調の変化や薬の飲み忘れ、気になっていること、不安に感じていることなどをメモし整理しておくと、診察の際に伝え忘れが少なくなります。血圧手帳やおくすり手帳も忘れないようにしましょう。そうすれば主治医もあなたの状況を正確に把握しやすくなるでしょう。うまく伝えられるか不安なときは、ご家族と一緒に受診するのも1つの方法です。