急性冠症候群（ACS）発症直後の治療
〈急性心筋梗塞の場合〉
急性心筋梗塞が疑われる場合、救急搬送後すみやかに問診や心電図検査などを行います。
急性心筋梗塞は、大きくST上昇型心筋梗塞（STEMI）と非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）に分類できます[5]。
■ST上昇型心筋梗塞（STEMI）の場合
心筋の壁の広い範囲に血液が届いていない状態がSTEMIで、迅速に冠動脈の閉塞を取り除き、血流を回復させることが必要です。発症から12時間以内のSTEMIの患者さんは、病院到着から血流の再開までを90分以内に行うことを目標とします[1]。
経皮的冠動脈インターベンション（PCI）：
多くの場合に行われる血流を回復させるための治療法です。
この治療では、手首や足の付け根などから細く柔らかい管（カテーテル）を血管に通し、心臓の血管の狭くなっている部分（狭窄部位）まで進めます。そして、カテーテルの先端にある小さなバルーンを膨らませて狭窄部位を広げ、さらにステントという網目状の金属の筒を留置して、血管が再び狭くならないように支えます[6]。
ステントには、留置後に血管が再び狭くなるのを防ぐ薬が表面からゆっくりと溶け出す薬剤溶出性ステント（DES）が多く使われています。
〈不安定狭心症の場合〉
基本的に、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の場合と同じように治療します。
いずれの場合も、ご自身のLDLコレステロール値や血圧の管理目標値を意識し、日常生活を送るように心がけましょう。
